Невралгия лицевого нерва. Лечение

Нельзя не заметить

Поскольку лицевой нерв "отвечает" за чувствительность и двигательную активность мышц лица, то при рассмотрении клинической картины прозоплегии словосочетание "проблема налицо" может пониматься в прямом смысле этого слова! Этот недуг не утаить от окружающих: он проявляется парезом ("обессиливанием") или параличем (утратой двигательной активности) всех мимических мышц пострадавшей половины лица.

В итоге кожные складки на пораженной стороне сглаживаются или исчезают (это тот случай, когда внезапное исчезновение морщин не радует даже представительниц прекрасного пола!), глазная щель расширяется, а угол рта, перекошенного на здоровую сторону, опускается. Больному не удается поднять бровь, наморщить нос, оскалить зубы, зажмурить глаз, изменить положение рта (например, задуть пламя спички). Из-за постоянно открытого глаза возникает повышенное слезотечение. Неврит лицевого нерва досаждает и во время еды: пища застревает между щекой и десной с больной стороны.

Все эти неприятности могут сопровождаться болью, хотя расстройств кожной чувствительности при прозоплегии не наблюдается. Зато, наряду с параличем мимической мускулатуры, неврит лицевого нерва дает о себе знать расстройством вкуса на передних двух третях языка и шумом в ухе.

Ищем причины

Неврит лицевого нерва чаще всего вызывается переохлаждением: в этих случаях из-за спазма сосудов, питающих нерв, возникает его ишемия (недостаток поступления кислорода), отек и ущемление. Это состояние также называют параличем Белла. Во многих случаях к возникновению неврита лицевого нерва приводит и инфекция: вирусная или бактериальная. Если, например, лицевой нерв поражается "от уха", то прозопалгия развивается как осложнение при отите, евстахиите (воспалении слуховой трубы) и др.

Кроме того, паралич может возникать и как проявление серьезной патологии головного мозга, например, черепно-мозговой травмы или опухоли. Редко встречающееся двустороннее поражение лицевых нервов наблюдается обычно при общих заболеваниях нервной системы.

Несмотря на то что диагностика паралича (или пареза) лицевого нерва не вызывает затруднений, с ходу определить место "прерывания сигнала" удается не всегда. Поэтому, если врач настаивает на госпитализации, не отказывайтесь. Тем более что при всех формах данного заболевания необходимо пройти полное неврологическое обследование, иначе можно пропустить важные расстройства, которые влияют на диагноз и лечение.

Спросите у доктора

В течение первой недели заболевания пораженным мышцам необходимо обеспечить покой. Больному прописывают противоотечные и сосудорасширяющие препараты, витамины группы В. Если неврит сопровождается болью, назначаются анальгетики или даже короткие курсы приема кортикостероидов. Уже на этом этапе лечения применяется физиотерапия, в частности неконтактное тепло. Начиная с 5-6 суток допустимы УВЧ или микроволновая терапия.

На 2-й неделе подключают массаж и лечебную физкультуру с постепенно нарастающей нагрузкой. Возможно применение парафиновых аппликаций и лейкопластырной фиксации пораженных мышц. Из лекарств используются биостимуляторы и препараты "для мозга".

Если за 2-3 месяца "восстановить лицо" не удалось, успеха добиваются повторением стимулирующего курса лечения и применением "рассасывающих" ферментов. При упорствующем неврите (дольше 3 месяцев), на повестку дня ставят вопрос об оперативном лечении.

Как еще лечиться

Что касается народных методов лечения неврита, то дополнительно к врачебным назначениям с первых дней заболевания можно применять чаи из лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, общеукрепляющим и стимулирующим действием.

Вот пример такого сбора.

• 2 части алтея лекарственного (корень)
• 1 часть душицы обыкновенной (трава)
• 1 часть шалфея лекарственного (листья)
• 1 часть сосны обыкновенной (почки)
• 1 часть солодки голой (корень)

Приготовление: 1 столовую ложку смеси заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин. Пьют по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин до еды.

Полезным может оказаться и мумие. Этот известный биологический стимулятор принимают по 0,15-0,2 г на ночь в течение 14 дней. После 5 дней перерыва курс лечения повторяют еще 1-2 раза. Кроме того, на пораженную половину лица рекомендуется делать компрессы из 10 % раствора мумие (обычно тоже на ночь).

Однако помните, что все описанные методы следует применять исключительно с разрешения и под контролем лечащего врача. Так как самодеятельность в лечении неврита лицевого нерва неуместна.